對于骨質(zhì)疏松癥，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療很關鍵²，建議您在醫(yī)生的指導下實施以下健康管理計劃，以維護您的骨骼健康，預防脆性骨折的發(fā)生。

對于骨質(zhì)疏松癥的防治，主要介紹兩個方面內(nèi)容：1、骨質(zhì)疏松癥的治療；2、改善生活方式

一、骨質(zhì)疏松的治療

1、基礎治療——補充鈣、維生素D

鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松預防和治療的基本需要，同時補充鈣劑和維生素D可提高骨骼健康、延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生³。

充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益³。由于飲食也會攝入鈣，因此額外的元素鈣補充劑量推薦為500-600mg/天³；充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險³；由于個體存在差異³，維生素D補充劑量請以醫(yī)生推薦為準。

2、藥物治療

有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療可以增加骨密度，改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折的發(fā)生風險³。可用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有RANKL抑制劑（地舒單抗）、雙膦酸鹽、降鈣素、性激素類、活性維生素D、甲狀旁腺素類似物^3,4,5。

3、康復治療

骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，涉及骨骼、肌肉等多種組織、器官，需要綜合防治3。因此，在進行常規(guī)藥物治療的同時，積極、規(guī)范的康復治療可改善骨強度、降低骨折發(fā)生，還可促進生活、工作能力的恢復³。

二、改善生活方式

1、科學合理飲食

健康、平衡的膳食模式是維護骨骼健康、防治骨質(zhì)疏松的基礎，骨質(zhì)疏松癥人群飲食應遵循以下原則⁶：

2、日常保健運動

日常運動不僅可增強肌力與肌耐力，改善平衡、協(xié)調(diào)性與步行能力，還可改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與骨質(zhì)疏松性骨折風險等，發(fā)揮綜合防治作用³。運動方式需根據(jù)您自身情況來選擇，并應循序漸進、長期堅持³。

日常保健運動原則⁶

1.建議減少久坐。

2.中等強度有氧運動：每周至少進行150~300分鐘；或高等強度有氧運動：每周    75~150 分鐘；或兩者組合，交替進行。

3.每周至少3天的身體活動有助于降低受傷風險, 防止過度疲勞。

4.年老體弱的骨質(zhì)疏松患者一定要根據(jù)自身身體狀況和場地條件，決定運動方式和強度。

日常保健運動推薦

有氧運動(以下運動均可居家進行)

肌肉強化型身體活動

（每次2~3 組, 每組8~12 次, 每周3 次, 每次45~70 分鐘)

平衡活動（建議每周≥3天)

3、預防跌倒措施

營造安全的外部環(huán)境⁷

1.家里保持明亮和地面平整，不在昏暗、路面濕滑等環(huán)境中行動。

2.活動空間減少雜亂的障礙物 。

3.常用物品放在低處 。

4.浴室安裝扶手、選擇有支撐力的床墊。

日常行為應遵循以下標準⁷

1.臥姿：睡眠姿勢“臥如弓”，最好是右側(cè)臥；不抱著頭，不把手臂枕在頭

下，不雙腿交叉或彎曲。

2.起床：先側(cè)身，然后靠雙臂的力量慢慢撐起上半身再坐起，雙手以及

臀部慢慢移到床邊下床。

3.行走：手臂自然輕微擺動，如有必要可使用拐杖。

4.上衛(wèi)生間、上下樓梯、乘公共交通工具：動作緩慢，盡量借助扶手。

5.穿脫衣物及鞋襪：坐著進行。

6. 取物品：不去拿高處物品。對于放在低于腰部位置的物品要先蹲下，

搬動物品后緩慢站直身體，過重的物品應尋求幫助。

一定要避免的動作⁷

避免跳躍、旋轉(zhuǎn)、單腳站立等易跌倒的動作。

參考文獻:

1.中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.骨質(zhì)疏松癥防控指南[M].北京大學醫(yī)學出版社.2017.8.

2.林華,等.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2018;11(05):21-31.

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4.中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2020;13(5):381-395.

5.中國老年學和老年醫(yī)學學會骨質(zhì)疏松分會婦產(chǎn)科專家委員會與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松防控培訓部.中國臨床醫(yī)生雜志.2020;48(8):903-908.

6.中國營養(yǎng)學會骨營養(yǎng)與健康分會.中華內(nèi)分泌代謝雜志.2020.13(5):396-410.

7.章振林,等.健骨強身遠離骨質(zhì)疏松[M].上海上?？茖W技術出版社.2021.