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2021年9月23日，"中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(骨力計(jì)劃)——中國(guó)脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者管理項(xiàng)目"在天津市第一中心醫(yī)院正式啟動(dòng)，副院長(zhǎng)蔣文濤教授、科研處處長(zhǎng)王峪教授，骨科科主任夏群教授、風(fēng)濕科科主任龔寶琪教授、腎移植科主任莫春柏教授等20余名醫(yī)生出席了當(dāng)日的啟動(dòng)會(huì)議。

"骨力計(jì)劃"由國(guó)家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)專家組聯(lián)合主辦，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局、中國(guó)健康教育中心和中國(guó)記協(xié)辦公室等單位指導(dǎo)。包括中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院在內(nèi)的20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室成為了該項(xiàng)目第一批試點(diǎn)建設(shè)單位。

在中國(guó)，骨質(zhì)疏松癥及其引發(fā)的骨折已成為重要的公共健康問(wèn)題。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)高度重視骨質(zhì)疏松癥的防控工作，將"健康骨骼"行動(dòng)作為全民健康生活方式行動(dòng)"三減三健"專項(xiàng)行動(dòng)的重要組成部分，納入《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》。

目前，我國(guó)在骨質(zhì)疏松癥的診斷、治療和骨折后防治管理上與發(fā)達(dá)國(guó)家還存在差距，同時(shí)還面臨著醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療服務(wù)模式有待完善等一系列挑戰(zhàn)。建立有效的患者管理模式(如骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù))， 對(duì)疾病開(kāi)展數(shù)字化管理將為患者隨訪帶來(lái)極大的便利性，有助于縮短上述差距。同時(shí)，我國(guó)面臨著醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療服務(wù)模式仍待進(jìn)一步探索的挑戰(zhàn)，而疾病的數(shù)字化管理為患者隨訪帶來(lái)了極大的便利性。因此，亟需建立一套符合我國(guó)國(guó)情的、高效的骨質(zhì)疏松癥患者管理體系。

2012年IOF(國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì))提出了"攻克骨折(Capture the Fracture)"行動(dòng)，提倡對(duì)脆性骨折的患者提供標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，減少二次或多次骨折的發(fā)生。該行動(dòng)的落腳點(diǎn)是基于協(xié)調(diào)員參與的骨折后管理模式，即骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù) (FLS)。

"骨力計(jì)劃"旨在探索具有中國(guó)特色的骨質(zhì)疏松癥患者管理模式，建立針對(duì)骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群和脆性骨折患者的標(biāo)準(zhǔn)化管理路徑，以提高患者的篩查率、診斷率、治療率和治療依從性，從而最終降低骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群首次骨折、脆性骨折患者再發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。利用中國(guó)脆性骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)記錄、評(píng)價(jià)、跟蹤患者診療進(jìn)展和項(xiàng)目實(shí)施狀況等功能，從而最終規(guī)范并優(yōu)化骨質(zhì)疏松癥患者管理路徑及長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。

此次"骨力計(jì)劃"啟動(dòng)后，天津市第一中心醫(yī)院將由骨科周海昱醫(yī)生專職負(fù)責(zé)，將為來(lái)院就診的骨質(zhì)疏松癥患者開(kāi)展達(dá)3年的長(zhǎng)期健康管理，管理內(nèi)容包括隨訪、疾病監(jiān)測(cè)以及科普宣教，從而及時(shí)指導(dǎo)患者的治療與康復(fù)方案，降低脆性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。接下來(lái)天津市第一中心醫(yī)院還將依托該計(jì)劃，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體模式觸及市級(jí)、區(qū)級(jí)和社區(qū)等基層患者，建立骨質(zhì)疏松癥患者管理路徑及長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，惠及更多老百姓。