骨質疏松癥——沉默的殺手

骨質疏松癥是一種寂靜的疾病，疾病初期通常沒有明顯的癥狀。隨著病情進展，可能會出現(xiàn)骨痛、乏力、脊柱變形（駝背）、身高變矮等一系列癥狀¹。

骨痛		身高變矮

骨質疏松癥發(fā)病率高。我國50歲以上女性骨質疏松癥患病率為32.1%，我國50歲以上男性骨質疏松癥患病率為6.0%²。您知道嗎？我國骨質疏松癥患者已超過7000萬，超過2億人存在骨量減少，將來可能發(fā)展為骨質疏松癥。

隨著年齡增大，人體骨量逐漸減少，達到一定程度后就可能被醫(yī)生診斷為骨

質疏松癥。骨質疏松癥是一種全身性骨病，以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨骼“變脆”，易發(fā)生骨折為特征³。

骨量低，骨骼微結構破壞

醫(yī)生常用骨量來衡量骨健康程度，骨量越低，說明骨骼越脆弱。30歲左右是人一生中達到的最大骨量（峰值骨量），以后人體骨量逐漸減少，尤其是女性絕經后骨量會迅速流失⁴。

人體正常骨骼組織內部就像密集的蜂窩一樣；而骨質疏松癥患者的骨骼組織的孔隙會變大，就像大樹被蛀空。

骨骼“變脆”，易發(fā)生骨折

正常骨骼需有足夠的剛度和韌性來維持骨強度，以承載外力，從而避免骨折3。而骨質疏松癥患者骨骼強度降低，骨頭“變脆”，更易發(fā)生斷裂。骨質疏松癥患者在日?；顒又?，受到輕微外力或通常不會引起骨折的外力時就可能發(fā)生骨折5，比如輕微跌倒、咳嗽、噴嚏、乘車遇急剎車、扭轉身體等。

正常骨骼		骨質疏松

一分鐘快速判斷骨質疏松癥風險

1.父母曾被診斷有骨質疏松癥或曾在輕摔后骨折?

2.父母中一人有駝背?

3.年齡≥60歲?

4.是否成年后因為輕摔發(fā)生骨折?

5.是否經常摔倒（去年>1次)，或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

6. 40 歲后身高是否減少>3cm?

7.是否體重過輕（BMI<19kg/m2）?

8.是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續(xù)超過3個月?

9.是否患有類風濕關節(jié)炎?

10.是否被診斷出有甲狀腺功能亢進癥或是甲狀旁腺功能亢進癥、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11.女士回答：是否在45歲或以前就停經?

12.女士回答：除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否曾停經>12個月?

13.女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

14.男性回答: 是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關癥狀?

15.是否經常大量飲酒，每天飲用超過兩個單位的乙醇（相當于啤酒500g、葡萄酒150g 或烈性酒50g）?

16.是否目前習慣吸煙，或曾經吸煙?

17.每天運動量<30min（包括做家務、走路和跑步等）?

18.是否不能食用乳制品，又沒有服用鈣片?

19.每天從事戶外活動時間是否<10min，又沒有服用維生素D?

上述問題，只要其中有1題回答結果為“是”，則提示您存在骨質疏松癥的風險，建議前往醫(yī)院進行骨健康相關檢查

參考文獻:

1.中華醫(yī)學會,等.中華全科醫(yī)師雜志.2020;19(4):304-315.

2.中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2019;12(4):317-318.

3.中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2017;10(5):413-443.

4.https://www.osteoporosis.foundation/patients/prevention(accessedApr13,2021)

5.林華,等.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志.2018;11(05):21-31.