隨著年齡增大，人體骨量逐漸減少，達(dá)到一定程度后就可能被醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨病，以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，骨骼“變脆”，易發(fā)生骨折為特征¹。

充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失，改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益，而維生素D可以促進(jìn)人體鈣吸收，缺乏維生素D是骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折）的主要危險因素之一²，所以骨質(zhì)疏松患者應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D。

維生素D可通過多種方式補(bǔ)充

1. 適當(dāng)戶外活動和日照

建議于上午11：00到下午15：00間，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘（取決于日照時間、緯度、季節(jié)等因素），每周2次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成³。

2. 富含維生素D的食物

該類食物包括富含脂肪的魚類、動物肝臟、牛奶、雞蛋、瘦肉等⁴，各種食物的維生素D含量可以參考下表。

常見食物對應(yīng)的維生素D含量⁵

3.藥物補(bǔ)充

鈣劑和維生素D是骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和治療的基本需要，鈣劑聯(lián)合維生素D應(yīng)用可提高骨骼健康、延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生³，對治療骨質(zhì)疏松、促進(jìn)骨折愈合十分必要²。

補(bǔ)充維生素D并非越多越好

維生素D不應(yīng)過量補(bǔ)充，指南推薦成人維生素D攝入量為800-1200 IU/天（維生素D換算單位：40IU=1μg）³。由于通過飲食也會攝入維生素D，而且個體之間存在差異，所以補(bǔ)充維生素D的劑量請以醫(yī)生推薦為準(zhǔn)¹。

補(bǔ)充鈣及維生素D不是治療骨質(zhì)疏松的主要手段

需要注意的是：單純補(bǔ)鈣并不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物治療¹，可用于治療骨質(zhì)疏松癥的抗骨質(zhì)疏松癥藥物有RANKL抑制劑（地舒單抗）、雙膦酸鹽、降鈣素、性激素類、活性維生素D、甲狀旁腺素類似物等^3,6,7。有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療可以增加骨密度，改善骨質(zhì)量，顯著降低骨折發(fā)生風(fēng)險³。

參考文獻(xiàn)

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5.中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會.《2015-2020美國居民膳食指南》第8版.鄧宇虹，等譯制.

6.中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志.2020;13(5):381-395.

7.中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會婦產(chǎn)科專家委員會與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松防控培訓(xùn)部. 中國臨床醫(yī)生雜志.2020;48(8):903-908.